回顧醫(yī)療廢物處置領(lǐng)域的發(fā)展歷程，2003年“非典”疫情，被廣泛認(rèn)為是我國推動(dòng)醫(yī)療廢物處置走向規(guī)范化的分水嶺。隨后，《全國危險(xiǎn)廢物和醫(yī)療廢物處置設(shè)施建設(shè)規(guī)劃》就獲批準(zhǔn)實(shí)施。
   17年后，突如其來的新冠肺炎疫情，也讓醫(yī)療廢物處置系統(tǒng)面臨著新的考驗(yàn)。以武漢為例，疫情暴發(fā)后，醫(yī)療廢物處置也面臨企業(yè)運(yùn)力、設(shè)備、人手等各方面的問題。
   近期，《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者（以下簡稱NBD）專訪了生態(tài)環(huán)境部南京環(huán)境科學(xué)研究所馳援武漢的醫(yī)療廢物處置團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人張勝田研究員，就醫(yī)療廢物應(yīng)急處理過程中存在的問題，及未來行業(yè)的變化進(jìn)行了深入探討。

 
   張勝田研究員 圖片來源：受訪者供圖

   特殊時(shí)期需要優(yōu)化改造
   NBD：醫(yī)療廢物處理通常有哪幾種方式？
   張勝田：醫(yī)療廢物的處理技術(shù)通常包括高溫焚燒法、高溫蒸汽消毒法、化學(xué)消毒法和微波消毒法等4種。在應(yīng)急情況下，也可以在保障安全的同時(shí)，選擇符合條件的危險(xiǎn)廢物焚燒爐、生活垃圾焚燒爐和其他工業(yè)窯爐進(jìn)行協(xié)同處理，提升處理能力。
   NBD：你的團(tuán)隊(duì)這次馳援武漢的醫(yī)療廢物處理涉及哪些區(qū)域？
   張勝田：我們對黃陂區(qū)、江夏區(qū)、青山區(qū)、火神山等4個(gè)地方醫(yī)療廢物處置進(jìn)行支援。投入醫(yī)療廢物處置方艙1套、移動(dòng)式醫(yī)療廢物處理車1套、醫(yī)療廢物應(yīng)急焚燒裝置4套，目前均已完成安裝調(diào)試，裝置運(yùn)行正常。6套醫(yī)療廢物處置裝置合計(jì)日處理能力達(dá)到340桶（每桶240升）。

   移動(dòng)式醫(yī)療廢物焚燒車馳援火神山醫(yī)院

   圖片來源：受訪者供圖
   NBD：與平時(shí)的醫(yī)療廢物相比，疫情期間處理的醫(yī)療廢物有何不同？
   張勝田：根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》，醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物五大類。
   在此次疫情中，醫(yī)療廢物不僅有防護(hù)用具，還有大量患者的生活用品，例如棉被、電飯煲、保溫桶等。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好醫(yī)療廢物分類，盡量避免普通生活垃圾混合到醫(yī)療廢物中，以免大量占用有限的醫(yī)療廢物處置資源，提升處理效率。
   NBD：在特殊時(shí)期，對處理裝置提出哪些新要求？
   張勝田：在疫情期間，武漢的醫(yī)療廢物數(shù)量也在增加。為了確保醫(yī)療廢物得到及時(shí)、有序、高效、無害化處置，控制疫情源頭，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障人體健康安全，也需要對一些設(shè)備進(jìn)行改造。此前，我們根據(jù)現(xiàn)場情況，針對性地優(yōu)化改進(jìn)出“移動(dòng)式醫(yī)療垃圾焚燒方艙”。
   NBD：該裝置的特點(diǎn)何在？
   張勝田：“移動(dòng)式醫(yī)療垃圾焚燒方艙”是由南京中船綠洲環(huán)保有限公司、生態(tài)環(huán)境部南京環(huán)境科學(xué)研究所和上海交通大學(xué)聯(lián)合開發(fā)的。
   該設(shè)備核心工藝是通過高溫燃燒將病毒滅活，同時(shí)燃燒醫(yī)療廢物使之分解無害化，特點(diǎn)是靈活性較強(qiáng)，高效集成醫(yī)療廢物焚燒、煙氣凈化以及配套電控系統(tǒng)等模塊，全套設(shè)備集成在3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)方艙（20尺集裝箱）內(nèi)，便于采用通用集裝箱運(yùn)輸車快速轉(zhuǎn)移。設(shè)備可以隨時(shí)移動(dòng)，到現(xiàn)場后可以快速安裝，快速投入使用，最大處置能力達(dá)到3噸/天。除了醫(yī)療廢物處置能力需要在短時(shí)間內(nèi)提升外，醫(yī)療廢物的消殺能力、運(yùn)輸能力和暫存能力等都需要相應(yīng)增強(qiáng)。

   移動(dòng)式醫(yī)療垃圾焚燒方艙

   圖片來源：受訪者供圖
   NBD：在此次醫(yī)療廢物處理的過程中，還存在哪些問題？ 
   張勝田：對于疫情中醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運(yùn)和應(yīng)急處置，有些從業(yè)者也是第一次接觸，防疫防護(hù)意識(shí)亟待加強(qiáng)。例如，有時(shí)候收集的醫(yī)療廢物較為蓬松，醫(yī)療廢物桶蓋子蓋不上，會(huì)直接壓下去，存在安全隱患和二次傳播風(fēng)險(xiǎn)。未來，在醫(yī)療廢物應(yīng)急處置的各個(gè)環(huán)節(jié)和流程，一方面要加強(qiáng)相關(guān)防疫防護(hù)的培訓(xùn)，另一方面要提升全自動(dòng)化技術(shù)水平和比例，減少人與醫(yī)療廢物的直接接觸。 
   行業(yè)普及教育進(jìn)一步加深  
   NBD：您認(rèn)為疫情期間醫(yī)療廢物處理情況如何？
   張勝田：疫情期間，醫(yī)療廢物處理量在不斷增加，大概是平時(shí)的4~5倍，考驗(yàn)著處理系統(tǒng)的能力。這時(shí)候，單純依靠原有的處理設(shè)施不能滿足處置需求，需要發(fā)揮集中協(xié)同處置和移動(dòng)式處置的作用。
   在我看來，此次疫情期間醫(yī)療廢物處理情況效果較為理想，設(shè)施平穩(wěn)、有秩序運(yùn)行，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療廢物“日產(chǎn)日清”和“應(yīng)處盡處”。一方面，生態(tài)環(huán)境部門等積極協(xié)調(diào)組織相關(guān)單位，在原本的基礎(chǔ)上拓展醫(yī)療廢物處理能力。另一方面，針對具體情況，各個(gè)單位也通過技術(shù)創(chuàng)新，改造出移動(dòng)式、協(xié)同式處理裝置，提升處理效率。
   NBD：運(yùn)用新興技術(shù)，未來怎樣加速醫(yī)療廢物處理的智能化？
   張勝田：目前醫(yī)療廢物垃圾桶還存在重復(fù)使用的情況，通過消毒殺菌保障二次使用，也需要付出一定人工成本和時(shí)間成本。未來對于具有高傳染性的高危醫(yī)療廢物，如嘔吐物、病理標(biāo)本等，建議采用一次性密封垃圾桶，避免二次污染的擴(kuò)散。通過機(jī)械化操作，實(shí)現(xiàn)裝置醫(yī)療廢物連同垃圾桶一并處理，避免人員直接接觸，并可并通過人工智能、5G、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物從“搖籃到墳?zāi)埂钡娜�流程追溯�?

   醫(yī)療廢物應(yīng)急焚燒裝置
   圖片來源：受訪者供圖

   NBD：未來，醫(yī)療廢物行業(yè)的發(fā)展還有哪些新趨勢？
   張勝田：我認(rèn)為，在突發(fā)公共事件的影響下，也促使各個(gè)部門對于醫(yī)療廢物行業(yè)有更多的關(guān)注和更深的思考。 
   例如，近期，國家衛(wèi)生健康委、生態(tài)環(huán)境部、國家發(fā)展改革委等十部門聯(lián)合印發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物綜合治理工作方案》，要求加強(qiáng)集中處置設(shè)施建設(shè)，在2020年底前實(shí)現(xiàn)每個(gè)地級(jí)以上城市至少建成1個(gè)符合運(yùn)行要求的醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施；到2022年6月底前，實(shí)現(xiàn)每個(gè)縣（市）都建成醫(yī)療廢物收集轉(zhuǎn)運(yùn)處置體系。這意味著醫(yī)療廢物的集中處理將投入更多的資源，未來整個(gè)醫(yī)療廢物處理體系也會(huì)更加完善。
   減少現(xiàn)場操作人員的數(shù)量或避免現(xiàn)場人員干預(yù)是未來醫(yī)療廢物應(yīng)急處置的一個(gè)重要趨勢。在沒有人為干預(yù)的情況下，通過智能遠(yuǎn)程管理系統(tǒng)能構(gòu)建一個(gè)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物處理設(shè)備完整功能的技術(shù)體系。
   NBD：醫(yī)療廢物集中處理設(shè)施的選址需要注意哪些方面？
   張勝田：在我看來，醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施的選址是面臨的挑戰(zhàn)。在人口密集的發(fā)達(dá)城市，用地較為緊張，選址比較難，選好之后在未來的場地?cái)U(kuò)建、產(chǎn)能擴(kuò)建方面的空間較小，可以發(fā)揮移動(dòng)式醫(yī)廢處置裝置提升處理能力；相較而言，地廣人稀的西部城市選址靈活度高一些，但當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療廢物處理需求并不多，可能需要處置其他區(qū)域的醫(yī)療廢物，因而醫(yī)療廢物的運(yùn)輸方面面臨一定考驗(yàn)。
   NBD：此次疫情之后，外界對于醫(yī)療廢物處理的認(rèn)識(shí)是否會(huì)進(jìn)一步提升？
   張勝田：相比其他行業(yè)，醫(yī)療廢物處理行業(yè)在日常生活中的關(guān)注度并不高。相對而言，國家在醫(yī)療廢物管理體系方面很規(guī)范。隨著人民生活水平提高，醫(yī)療廢物處理能力需要有所提升。特別是應(yīng)急處置能力的提升，要儲(chǔ)備能力，寧可備而不用，不能用而不備；要“平戰(zhàn)結(jié)合”，應(yīng)急時(shí)期，能夠快速形成實(shí)際能力。而在此次疫情中，醫(yī)療廢物處置工作者的身影也走入大眾的視野。在此次疫情之后，整個(gè)行業(yè)對于醫(yī)療廢物的重視程度也走上一個(gè)新的臺(tái)階，也將加速整個(gè)行業(yè)的普及教育。